为规范医疗服务行为，促进合理检查，提高医疗资源利用效率，降低医疗费用，改善人民群众就医体验，新县卫健委开展“解决重复医学检查检验，推进检查检验结果互认”工作，减轻群众就医负担。

　　一、什么是检查检验结果互认?

　　检查检验结果互认是指在统一技术标准、质控标准的前提下，医疗机构对患者在本医疗机构和其他医疗机构已进行的检查检验结果予以认可和采用，避免不必要的重复检查检验。

　　二、工作目标是什么?

　　力争通过三个月全县所有二级以上医疗机构利用河南省医学检查检验结果互认共享平台，对省卫健委确定的首批互认的四大类58项检验项目检验结果进行线上互认，实现检验结果跨机构共享互认，二级以下医疗机构未接入河南省医学检查检验结果互认共享平台的要对检查检验纸质结果共享互认。影像结果互认工作在省“数字影像”平台未搭建之前要对影像纸质结果共享互认，根据省“数字影像”工作推进情况，适时启用线上检查影像结果互认工作，促进合理检查，提高医疗资源利用效率控制和减轻群众医疗费用负担，避免医疗机构重复检查问题。

　　三、举措

　　各医疗机构要对上级或同级属互认项目的医学检验、影像检查结果，应互相认可;各医联体成员单位间和有对口支援的医疗机构间属互认项目的医学检验、影像检查结果，应相互认可;同一医院前后几次住院的医学检查、检验结果互认。

　　四、目标

　　(一)降低医疗成本：减少不必要的重复检查检验，降低患者的医疗费用支出。

　　(二)提高医疗效率：避免患者因重复检查检验而延误治疗，节省就医时间。

　　(三)保障医疗质量：促进医疗机构之间的协作与交流，提升医疗服务的同质化水平。

　　五、互认规则有哪些?

　　(一)原则上，医师在接诊时应对患者近期(检验一般为1个月内，检查一般为3个月内)在具备互认资格的医疗机构所做的检查检验结果进行参考，对疾病周期性变化规律时间范围内的、规范完整的检查检验结果，在保障医疗质量和医疗安全的前提下，遵照互认项目和适用范围予以认可并在病历中引用被认可的结果，不再进行重复检查检验。

　　(二)在诊疗过程中，医师根据疾病变化发展的可能，仔细分析患者的检查检验结果是否满足患者诊疗需要后，综合判断是否认可外院的检查检验结果。

　　六、可不予互认的情形

　　(一)因病情变化，已有的检查检验结果难以反映病人当前实际病情或难以满足临床诊疗需求的;

　　(二)因时效问题，已有的检查检验结果难以提供参考价值的;

　　(三)检查检验结果与疾病发展关联程度高、变化幅度大的项目;

　　(四)检查检验结果与病情明显不符的;

　　(五)患者或其亲属要求做进一步检查检验的;

　　(六)重新复查检查检验项目对治疗措施选择意义重大的(如手术等重大医疗措施前);

　　(七)因疾病转归需连续对比观察的;

　　(八)急诊、急救等抢救生命的紧急状态下的;

　　(九)司法、伤残及病退等鉴定所需的;

　　(十)其他符合诊疗需要的不可预测情形。

检查检验结果互认项目清单(试行)

　　一、临床检验项目

　　(一)生化项目(至少包括14项)：葡萄糖;肾功能2项(尿素、肌酐);肝功能7项(总蛋白、白蛋白、谷丙转氨酶谷草转氨酶、总胆红素、乳酸脱氢酶、r-谷氨酰转肽酶);脂类分析4项(总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C))。

　　(二)免疫项目(至少包括14项):肿瘤标志物4项(甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(T-PSA)游离PSA);特殊蛋白3项(CRP、RF、ASO);乙型肝炎病毒核酸(HBVDNA);丙型肝炎病毒核酸(HCVRNA);临床免疫学5项(乙肝表面抗原(HBSAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗 HBc))。

　　(三)微生物项目(至少包括8项):细菌涂片检测、真菌涂片检测、结核分枝杆菌涂片检测;血液或无菌体液培养、细菌鉴定、抗生素敏感试验、耐药表型检测;肠道病原菌培养及鉴定分型。

　　(四)血液、体液分析项目(至少包括22项):血常规8项(红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、红细胞比积(HCT)、MCV、MCHMCHC);凝血试验4项(凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、国际标准化比值(INR));尿液干化学分析10项(pH、蛋白、胆红素、葡萄糖酮体、隐血、亚硝酸盐、尿胆原、白细胞、比重)。

　　二、影像学检查项目

　　(一)达到互认标准的普通放射线检查，包括普通平片CR、DR。

　　互认要求:普通放射性检查，摄影部位及技术条件符合中华放射学会质量与安全管理委员会的技术规范，具有时效性。

　　(二)使用甲、乙类大型医用设备的检查项目，包括PET-CT、PET-MRI、SPECT、CT、MRI、DSA等。

　　互认要求:1.涉及的影像资料应做到检查过程规范、拍摄部位正确完整、影片图像清晰、质量可靠、达到诊断要求，并具有时效性。2.数字化图像检查互认，需提供符合DICOM标准的原始医学影像数据。3.如对影像诊断结果有异议，可以与患者沟通申请院内会诊。