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新县医疗保障局
发布时间:2021-11-14 来源:新县医疗保障局
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主要职责:

  (一)贯彻落实县城镇职工和城乡居民医疗保险、生育保险、离休人员医疗保障、移交政府安置的军队离退休干部医疗保障、医疗救助等医疗保障制度的方案、政策、规划、标准并组织实施。

  (二)依据国家、省、市有关法律法规政策组织实施全县医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。

  (三)贯彻执行全县医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。按上级统一部署推进长期护理保险制度改革。

  (四)贯彻执行国家、省、市、城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。

  (五)贯彻执行国家、省、市有关药品收费、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,履行管理职责。推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

  (六)组织落实有关药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施,指导药品、医用耗材招标采购平台建设。

  (七)拟订全县定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障和生育保险领域违法违规行为。

  (八)负责全县医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。贯彻落实异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。

  (九)指导全县医疗保险、生育保险经办机构开展业务工作。

内设机构:

  (一)办公室。负责机关日常行政管理、文电处理、后勤保障等运转工作,承担调研、信息、安全、保密、信访、政务公开、新闻宣传、文字综合、档案管理、精神文明建设等工作。承担机关和直属单位的党群、人事管理、队伍建设、机构编制、劳动工资、教育培训、纪检监察等工作,指导局系统工会组织开展工作。牵头组织协调脱贫攻坚(医疗保障扶贫)工作。电话:0376-2962798

  (二)法规和规划财务股。组织起草相关县政府规章草案,承担机关有关规范性文件合法性审查和清理工作;协调推进医疗、医保、医药“三医联动”改革。承担机关财务、资产管理和内部审计工作,承担机关和直属单位预决算工作。推进医疗保障标准化和信息化建设;组织拟订全县医疗保障工作规划;承担医疗保障系统统计管理工作;组织开展法制宣传教育;承担行政复议、行政应诉有关工作。依照国家有关法律法规和政策实施医疗保障基金监督管理,建立健全医疗保障基金安全防控机制;建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度;监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为。电话:0376-2602928

  (三)待遇保障股。贯彻实施全县职工医疗保障、生育保险和离休干部医疗保障筹资和待遇政策,统筹职工医疗保障待遇标准;统筹推进城镇职工多层次医疗保障体系建设;建立健全职工医疗保险关系转移接续制度。推进长期护理保险制度改革。贯彻实施全县城乡居民医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡居民医疗保障待遇标准;推进城乡居民基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充保险和医疗救助工作,统筹推进城乡居民多层次医疗保障体系建设;建立健全城乡居民医疗保险关系转移接续制度,承担医疗保障扶贫工作。电话:0376-2602628

  (四)医药服务管理股。贯彻执行国家、省医保目录和支付标准,贯彻落实定点医药机构医保协议和设置规划、支付管理、异地就医管理办法和结算政策;组织推进医保支付方式改革;组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。贯彻执行全县药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施,建立价格信息监测和发布制度;执行药品、医用耗材的配送及结算管理政策并监督实施。电话:0376-2602628

  (五)二级机构(新县社会医疗保险中心)

  1.负责全县城镇职工基本、生育医疗保险、城乡居民医疗保险参保登记、征缴计划编制、支付及个人账户的管理。

  2.负责全县定点医药机构的协议管理。

  3.负责全县参保单位缴费基数、城乡居民缴费标准和人数核定,定点医药机构基金使用、审核、监管,城镇职工基本、生育医疗保险、城乡居民医疗保险费用审核支付。

  4.负责全县离休干部医疗费用保障服务工作。

  5.负责参保人员对基本医疗、生育保险政策咨询、医保待遇享受和基金使用情况的查询;负责基本医疗、生育保险信息统计上报工作。

  6.负责提升经办服务与管理水平,进行医保政策宣传,维护基金安全运行,落实医保改革任务,办好医保民生实事。

  联系电话:0376-2983275

  单位地址:新县北畈路中段新县医疗保障局

  单位负责人:范俊巍

  办公时间(工作日):夏季 8:00-12:00,15:00-18:00     冬季 8:00-12:00,14:30-17:30

  邮政编码:465550

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